Хирургическое лечение медиального вывиха надколенника 4-й степени у собаки с применением аддитивных технологий
Ортопедия

Хирургическое лечение медиального вывиха надколенника 4-й степени у собаки с применением аддитивных технологий

Полная версия статьи будет открыта 24 октября

Авторы: Сытенок Владимир1; Усов Станислав1; Бурхан Екатерина2.
1 Многофункциональный ВЦ «ЛенОблВет»
2 ООО "Бонабайт"

Аннотация

Медиальный вывих надколенника (коленной чашечки) – широко распространенная патология опорно-двигательного аппарата у собак различных пород, чаще встречается у представителей мелких и средних пород. Хирургическая коррекция вывиха коленной чашечки 1, 2 и 3-й степени хорошо описана в литературе и зачастую не представляет технической сложности.
Вывих надколенника 4-й степени чаще сопряжен с тяжелыми деформациями подлежащего скелета, выраженной гипоплазией блока бедренной кости и мышечными контрактурами, которые тяжело поддаются лечению. Для лечения данной патологии применяют корригирующие остеотомии в сочетании с мягкотканными техниками и одновременной пластикой паттелярного  желоба или его полной заменой10,11. Применение современных методов предоперационного планирования в 3D-среде позволяет точно спланировать процедуру и сократить количество ошибок. Использование индивидуальных имплантатов из титанового сплава облегчает репозицию после проведения остеотомии и обеспечивает надежную фиксацию костных фрагментов.

Ключевые слова: медиальный вывих надколенника, врожденная деформация тазовых конечностей, варусная деформация, торсионная деформация, замена блока коленной чашечки, предоперационное планирование, коррекция деформаций. 



Видео 1. Пациент до операции.



Видео 2. Пациент после операции.

Список литературы:
  1. Veterinary Surgery: Small Animal Expert Consult, 2nd ed. by Spencer A. Johnston and Karen M. Tobias, 2018.
  2. Brinker, Piermattei and Flo’s Handbook of Small Animal Orthopedics and Fracture Repair, 5th ed., 2016.
  3. Small Animal Surgery, 5th ed. Theresa W. Fossum, 2018.
  4. Mechanisms of Disease in Small Animal Surgery, 3rd ed. Joseph Bojrab, 2012.
  5. Determination of pelvic limb alignment in the large-breed dog: a cadaveric radiographic study in the frontal plane. David I. Dismukes, Derek B. Fox, James L. Tomlinson, et al., 2008.
  6. Determination of Femoral and Tibial Joint Reference Angles in Small-breed Dogs. Jooho Kim, Suyoung Heo, Jiyoung Na, Namsoo Kim, et al., 2016.
  7. Atlas of Clinical Goniometry and Radiographic Measurements of the Canine Pelvic Limb. Massimo Petazzoni. Gayle Jaeger, 2008.
  8. Evaluation of bone deformities of the femur, tibia, and patella in Toy Poodles with medial patellar luxation using computed tomography. Shinji Yasukawa; Kazuya Edamura; Koji Tanegashima, et al., 2016.
  9. Radiographic and computed tomographic determination of femoral varus and torsion in the dog. Robert M. Dudley, Michael P. Kowaleski, Wm Tod Drost, Jonathan Dyce, 2006.
  10. Patellar groove replacement in patellar luxation with severe femoro-patellar osteoarthritis Z Dokic, D Lorinson, J P Weigel, A Vezzoni, 2015. 
  11. Persuki AM, Kowaleski MP, Pozzi A, Dyce J, Johnson KA. Treatment of medial patellar luxation and distal femoral varus by femoral wedge osteotomy in dogs: 30 cases (2000-2005). In: Proceedings of the 2nd World Veterinary Orthopaedic Congress and 33rd Annual Veterinary Orthopedic Handbook of Small Animal Orthopedics and Fracture Repair Society Meeting. Keystone: Veterinary Orthopedic Society, 2006.