Анестезиология в нейрохирургии: блокады нервов для операций в области головы. Часть 1
Анестезиология

Анестезиология в нейрохирургии: блокады нервов для операций в области головы. Часть 1

Автор: Григорьева Я. В., ветеринарный врач-анестезиолог, Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Введение

В настоящее время краниотомия в ветеринарной медицине не является чем-то сверхъестественным и невозможным: с развитием нейрохирургии операции на головном мозге проводятся во многих городах России и Беларуси. Рутинно для обезболивания пациентов в ходе интракраниальной хирургии и после нее используются системные анальгетики, однако все они обладают побочными эффектами, которые могут привести к ухудшению состояния пациентов и последующему длительному восстановлению в отделении реанимации и интенсивной терапии. Помимо этого, врачи большинства ветеринарных клиник не могут использовать наркотические средства ввиду отсутствия лицензии на их применение, что также является препятствием для выполнения большинства нейрохирургических операций.

В данной статье описаны методы регионарной анестезии, которые позволяют минимизировать использование системных анальгетиков при проведении операций на головном мозге. К ним относятся блокады лобного, скуловисочного, большого затылочного и тройничного нервов.

Видео 1. Пациент спустя 1 час после завершения оперативного вмешательства.
Видео 2. Пациент спустя 1.5 часа после завершения хирургического вмешательства.

Продолжение в следующем номере

Список литературы: 
  1. IMAIOS vet-anatomy. The Anatomy for veterinary imaging. ссылка
  2. Куликов А. С., Тере В. А., Имаев А. А., Лубнин А. Ю. Регионарная анестезия скальпа – базовый анальгетический компонент анестезии при проведении супратенториальной краниотомии // Регионарная анестезия и лечение острой боли. Т 15, № 2, С. 119–126, 2021. DOI: ссылка
  3. Пенькова И. А., Новикова И. А. Анестезиологические аспекты краниотомии в сознании (литературный обзор) // Российский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. Поленова. Т. 8, № 3, 2016. 
  4. Kushnir Y., Marwitz G. S., Shilo-Benjamini Y., Milgram J. Description of a regional anesthesia technique for the dorsal cranium in the dog: a cadaveric study // Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 2018. DOI: 10.1016/j.vaa.2018.05.006 
  5. Tanya Duke-Novakovski, Marieke de Vries, Chris Seymour. BSAVA Manual of Canine and Feline Anaesthesia and Analgesia: third edition / BSAVA, 2016.
  6. Manual of small animal regional anesthesia: illustrated anatomy of nerve stimulation and ultrasound-guided nerve block / Pablo E. Otero, Diego A. Portela. – 2 ed. ampliada. – Ciudad Autonoma de Buenos Aires: Inter-Medica, 2018.
  7. Miller’s anatomy of the dog. ISBN: 978-143770812-7 Copyright © 2013, 1993, 1979, 1964 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
  8. Закирова О. В. Адъюванты в регионарной анестезии // Журнал «Ветеринарный Петербург», № 4, 2023.
  9. Маркевич Д. П., Марочков А. В. Блокады периферических нервов в анестезиологическом обеспечении нейрохирургических вмешательств на голове // Регионарная анестезия и лечение острой боли, 11(4): 270–278, 2017.
  10. Marco AA Pereira, Karina D. Campos, Lucas A. Gonçalves, Rosana St. Dos Santos, et al. Cyclooxygenases 1 and 2 inhibition and analgesic efficacy of dipyrone at different doses or meloxicam in cats after ovariohysterectomy // Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 2020. DOI: 10.1016/j.vaa.2020.10.004.